Държавните офиси на Medicaid са насочени към домовете на починали хора, за да възстановят разходите им за здравеопазване

ВАШИНГТОН (AP) — Докато Салваторе Логранде се бореше с рака и цялата болежка, която идваше с него, дъщерите му дадоха обещание да го държат в белия скатен покрив къща, която е работил толкоз настойчиво, с цел да купи преди всички тези десетилетия.

И по този начин, Санди Логранд счита, че е неточност, когато една година след гибелта на татко й Масачузетс й таксува 177 000 $ за разноските на татко й по Medicaid и заплаши да съди за дома му, в случай че тя не заплати бързо.

„ Домът беше всичко “, сподели на татко си ЛоГранде, 57.

Но сметката и съпътстващата я опасност не бяха неточност.

По-скоро това беше част от обикновен развой, който федералното държавно управление изисква от всеки щат: да се възстановят пари от активите на умряли хора, които в последните си години са разчитали на Medicaid, финансираната от данъкоплатците здравна застраховка за най-бедните американци.

Домът на обещано лице нормално е освободен от квалифициране за Medicaid. Но той предстои на процеса на възобновяване на имуществото за тези, които са били над 55 години и са употребявали Medicaid за заплащане на дълготрайни грижи, като престой в старешки дом или здравни грижи в дома.

Този месец народен представител от Демократическата партия предложи изцяло да се спре " жестоката " стратегия. Критиците настояват, че програмата събира прекомерно малко - почти 1% - от над 150 милиарда $, които Medicaid харчи годишно за дълготрайни грижи. Те също по този начин споделят, че доста щати пропущат да предупредят хората, които се записват за Medicaid, че огромни сметки и искания към имуществото им може да чакат фамилиите им, откакто умрат.

ЛоГранде споделя, че по този начин се е озовала в двугодишна правосъдна борба с Масачузетс след гибелта на татко си. Няколко години преди той да почине през 2016 година, тя се е обърнала към локална организация с нестопанска цел за съвет по какъв начин да се грижи за възрастния си татко. Групата й предложи да го запише за Medicaid. Тя даже си спомня, че е попитала за къщата, само че я увериха, че страната ще търси къщата единствено в случай че изпрати татко й в старешки дом.

„ Той в никакъв случай не би подписал нещо, което би изложило дома му на заплаха “, сподели тя.

В продължение на години татко й получава годишно уведомление за възобновяване от щатския офис на Medicaid. Тя споделя, че едвам след гибелта му, когато дойде настояването на страната за 177 000 $, тя видя първата сметка за грижите му, която включваше къс престой в болница за болки от рак, медикаменти и приют.

„ Това е, което раздра червата ми “, сподели ЛоГранде. „ Беше непочтено. “

Държавата се споразумя с LoGrandes през 2019 година и освободи желае си върху къщата.

Държавните политики към този развой на възобновяване варират доста, съгласно отчет от 2021 година от Комисията за заплащания и достъп на Medicaid и CHIP, която дава рекомендации за политиката на Конгреса.

Някои щати ще наложат залог — законно право — върху дом, до момента в който други не. Междувременно някои офиси на Medicaid се пробват да възстановят всички медицински разноски от пациентите, като визити при доктор или предписания, до момента в който други просто преследват разноските за дълготрайни грижи. Аляска и Аризона преследваха единствено десетки парцели през последните години, до момента в който други щати преследват хиляди домове на обща стойност стотици милиони долари.

Ню Йорк и Охайо оглавиха страната по такива сбирки, възстановявайки повече от 100 милиона $ комбинирани в една година, откри следствие на Dayton Daily News.

Разследване на програмата в Канзас, оповестено във вторник от генералния контрольор по опазването на здравето и човешките услуги, откри, че програмата е ефикасна от позиция на разноските – добива 37 милиона $, до момента в който харчи единствено 5 милиона $ за възобновяване на парите, само че страната не постоянно събира пари от парцели, които са били възможни.

Миналия месец фондация на един от най-големите здравноосигурителни колоси в промишлеността прикани Масачузетс да преразгледа своя развой, който включва събиране на възобновяване на множеството разноски по Medicaid, отвън минималното условие на федералното държавно управление за възобновяване на дълготрайни грижи разноски. Фондацията Blue Cross Blue Shield от Масачузетс предложи на щатското законодателно заседание да одобри закон, който да забрани тези спомагателни сбирки.

Възстановяването на парцели „ има капацитета да увековечи разликите в благосъстоянието и бедността сред поколенията “, сподели Катрин Хауит, шеф на политиката на Medicaid във фондацията.

В Тенеси, който възвърне повече от 38,2 милиона $ от повече от 8100 парцели предходната година, Имани Мфалме се оказа в сходно усложнение след гибелта на майка си през 2021 година

Докато ранната болест на Алцхаймер на майка й се утежни, Мфалме продължи да се грижи за нея. Но през 2015 година, когато Мфалме беше диагностицирана с рак на гърдата и се нуждаеше от двойна мастектомия, тя стартира да търси други благоприятни условия. Тя беше хазаин на среща в дома на майка си с локалния офис на Medicaid. Представителят й сподели да източи банковите сметки на майка си – парите, които Mfalme наля в заплащания за помощно жилище за майка й – тъй че майка й да дава отговор на изискванията за програмата.

Тя си спомня, че е била малко афектирана по време на срещата, откакто представителят я попита три пъти: „ Това ли е домът на майка ти? “ Представителят, сподели Mfalme, не загатна, че тя може да бъде принудена да продаде къщата, с цел да уреди сметката на майка си с Medicaid, откакто тя почине.

Сега офисът на Медикейд в Тенеси споделя, че тя дължи 225 000 $ и щатът желае правосъдна заповед, която ще изисква от Мфалме да продаде къщата, с цел да заплати.

Мфалме, която в този момент е на 42, сподели, че желае да заплати колкото може, само че къщата е изключително мъчителна точка. Нейната майка, чернокожа жена, купи мечтания си дом в Ноксвил, откакто завоюва удивително дело за дискриминация против някогашния си шеф, Boeing, за това, че й заплаща по-малко от сътрудниците й мъже.

„ Тя се бори крепко за равно възнаграждение и равни права. Просто да видя по какъв начин това се откъсна единствено тъй като тя беше болна и аз бях болен, това е безусловно опустошително “, сподели Мфалме за майка си.

TennCare, офисът на Medicaid в Тенеси, сподели в имейл до Асошиейтед прес, че няма да разяснява съответни случаи.

Докладът на Комисията за заплащане и достъп на Medicaid и CHIP предложи на Конгреса да анулира закона от 1993 година, който изискваше от щатите да възвръщат пари от парцели, вместо да го направи доброволен.

По-рано този месец депутатът от Демократическата партия Ян Шаковски от Илинойс още веднъж вкара законодателство, което ще приключи мандата на федералното държавно управление. Шаковски има вяра, че правилото е губещо предложение за фамилиите, които се отхвърлят от домовете си, и данъкоплатците, които не виждат огромна възвръщаемост от напъните за възобновяване.

„ Това е една от най-жестоките, неефективни стратегии, които виждаме “, сподели Шаковски пред АП. „ Това е стратегия, която не работи за никого. “

В задръстения Конгрес, където някои републиканци упорстват за понижаване на правата на Medicaid, законопроектът надали ще събере двупартийната поддръжка, нужна, с цел да стане закон.

Има най-малко един човек, който признава, че правилото не работи: индивидът, който го е основал.

Много хора не знаят за мандата от десетилетия, който е предопределен да насърчи хората да икономисват за дълготрайни грижи – или да рискуват да изгубят капитала от вкъщи си, изясни Стивън Моузес, който в този момент работи за консервативния здравен институт Paragon.

„ Планът тук беше да се подсигурява, че хората които се нуждаят от дълготрайни грижи, могат да ги получат, само че вие планирате авансово да можете да плащате частно, с цел да не попаднете в програмата за публично опазване на здравето, ” сподели Моузес.